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Papillomavirus et VIH

publié le mai 2005 dans Protocoles 37

Depuis quelques années les chercheurEs et clinicienNEs constatent une recrudescence de lésions dues au papillomavirus* dans la bouche des personnes vivant avec le VIH. Ce virus est responsable de verrues et de lésions pouvant siéger sur le col de l’utérus, l’anus, le pénis, la vulve, mais aussi dans la gorge et la bouche (notamment à cause de sa transmission par voie sexuelle) ; les lésions ainsi installées peuvent dégénérer en tumeurs. L’importance d’un suivi attentif est essentiel car le traitement s’avère long et souvent peu efficace. Malgré une mise sous multitérapie anti-VIH et un rétablissement immunitaire, les lésions buccales dues au VPH ont tendance à être plus fréquentes et nombreuses avec un risque de récurrence élevé. Jusqu’à présent, pour lutter contre ce virus, l’efficacité des méthodes était fort variable. De l’utilisation de traitements antiviraux aux injections répétées d’interféron-alpha, des techniques de congélation aux brûlures au laser, toutes ces techniques n’ont pas fait preuve de réussite satisfaisante. Cependant des chercheurEs allemandEs viennent de publier les résultats prometteurs d’une étude utilisant le cidofovir (Vistide®)*. Ce traitement ayant déjà fait ses preuves contre les lésions anogénitales causées par le VPH, il a été testé auprès de personnes vivant avec le VIH et souffrant de lésions buccales dues au VPH. Le cidofovir a été dilué pour obtenir une solution à 1 et à 3 %. La solution à 3 % a pu s’avérer irritante, pour certain, elle a été remplacée efficacement par celle à 1 %. Même si l’étude porte sur très peu de personnes les résultats sont très encourageants, puisque 1 à 2 ans après cette prise en charge, les verrues ont totalement disparu, sans récurrence. Nous avons besoin maintenant de recherches plus larges pour confirmer cette piste intéressante.

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