Cette appellation recouvre plusieurs syndromes qui peuvent coexister, lesquels correspondent à des troubles métaboliques des graisses. Les lipodystrophies sont dues à certains antirétroviraux (IP et INTI) agissant par des mécanismes différents. D’une part, on constate la perte de masse graisseuse ou lipoatrophie, affectant particulièrement le visage, les membres supérieurs et inférieurs, les fesses (elle ne doit pas être confondue avec le syndrome de dénutrition ou wasting syndrome). D’autre part on observe une obésité tronculaire ou lipohypertrophie avec graisse périviscérale, une hypertrophie mammaire et une masse graisseuse (bosse de bison) au niveau de la nuque. Enfin, la dyslipémie (anomalies des lipides sanguins) est parfois incluse, à tort, dans le terme de lipodystrophie. Elle est mise en évidence par le bilan lipidique avec dosage du cholestérol et des triglycérides dans le sang.
Voir l’article Votre suivi.
Au sommaire de cette émission : La Commission Trans’ ; Le New Fill ; L’agenda. [la suite]
Jeudi troisième jour de la conférence, le programme est particulièrement chargé : lipodystrophies, transmission de virus et surcontamination, résistances et nouvelles cibles virales ne sont qu’une partie des sujets traités. [la suite]
Etude de l’efficacité et de la tolérance des implants intradermiques de gel de polyacrylamide (Eutrophill®), au niveau des joues, chez des séropositifVEs présentant une lipoatrophie du visage due au traitement antirétroviral. [la suite]
Depuis l’introduction des multithérapies, des modifications du corps sont apparues. Nos joues et nos tempes se sont creusées, nos fesses, dont nous étions si fièrEs, ont fondu ; pour certainEs une bosse est apparue dans le dos et pour d’autres le ventre et la taille ont gonflé. [la suite]
Depuis quelques années, le New Fill® nous tient en haleine. Les lenteurs de ce dossier en ont épuisé plus d’un, mais le travail des principales associations semble proche d’aboutir à un remboursement. [la suite]
Etude de phase III, randomisée , multicentrique, comparative, évaluant l’impact d’une multithérapie sans INTI sur la survenue de lipoatrophique chez des personnes naïves d’antirétroviraux. [la suite]
Etude multicentrique, pilote, prospective, ouverte, sans bénéfice individuel direct. Evaluation du devenir du tissu adipocytaire chez des malades en interruption programmée de traitement antirétroviral. [la suite]
Les troubles métaboliques sont essentiellement causés par les antirétroviraux. Mais, leur prise en charge est essentiellement issue de domaines extra-VIH. [la suite]
A l’occasion de la sortie du numéro hors série de notre revue Protocoles, Act Up-Toulouse, Act Up-Lyon et Act Up-Paris vous invitent à trois RéPI autour du thème : Prise en charge extra-VIH, quel parcours pour les séropos à l’hôpital ? [la suite]
Etude de phase IV, multicentrique, de pharmaco-épidémiologique prospective de l’incidence et de la prévalence des troubles glucido-lipidiques chez des malades recevant une multithérapie antirétrovirale incluant le lopinavir/ritonavir. [la suite]
Les années passent, les effets indésirables des traitements demeurent. Les années gagnées sur le VIH sont lourdes à payer pour la plupart des séropos. Ceux qui ont vu leur corps se transformer du fait des lipodystrophies le savent bien. [la suite]
Selon une étude italienne, les femmes coinfectées VIH - VHC ont plus de risques que les autres personnes traitées de souffrir de lipodystrophies. [la suite]
Lipodystrophie : cette appellation recouvre plusieurs syndromes différents, pouvant s’associer, correspondant à des troubles du métabolisme des graisses. La lipoatrophie est la perte de masse graisseuse, affectant particulièrement le visage, les membres supérieurs et inférieurs, les fesses. La lipohypertrophie est une obésité tronculaire avec graisse périviscérale, une hypertrophie mammaire ou une masse graisseuse au niveau de la nuque (bosse de bison). La dyslipidémie, anomalie des lipides sanguins, est parfois (...) [la suite]
Il y a 5 ans, lorsqu’on a vu nos corps se transformer, on pressentait qu ’il s’agissait d’un problème hormonal. [la suite]
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New Fill : Laglenne veut se prévaloir des progrès d’un dossier qu’elle retarde, et que les associations font avancer. [la suite]
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Du 28 au 31 octobre dernier, se tenait à Athènes la 8ème conférence européenne sur les aspects cliniques et les traitements de l’infection à VIH. La conférence fut studieuse et riche... [la suite]
Etude randomisée, multicentrique, comparative, évaluant l’impact de l’interruption des analogues nucléosidiques chez des patients infectés par le VIH et présentant un syndrome de lipoatrophie sous traitement antirétroviral. [la suite]
Les résultats de l’enquête Amaigrissements « inexpliqués », parue dans Action n°74 de juin 2001, et Protocoles hors série sur la coinfection de septembre 2001. [la suite]
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Les effets indésirables dus à la toxicité cumulée des traitements sont de plus en plus variés et handicapant : trouble du métabolisme des graisses, neuropathies, problèmes osseux et cardio-vasculaires... [la suite]
Depuis 3 ans, avec la généralisation de la prescription des trithérapies, l’espérance de vie des malades du sida est devenue plus importante et les effets secondaires dûs aux antirétroviraux aussi. [la suite]
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Effets dus à l’intolérance aux traitements Les effets secondaires dus aux antirétroviraux correspondent à des intolérances aux traitements. Les plus fréquents sont les maux de tête, les nausées et vomissements, la fatigue, la perte d’appétit, les accès de fièvre, les picotements ou brûlures aux mains et aux pieds, les diarrhées et les problèmes de peaux.
Certains effets secondaires sont mortels :
Hypersensibilités cutanées ou respiratoires dues à l’abacavir (Ziagen®) ;
Hypersensibilités cutanées et intolérance hépatique dus à la (...)
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Des conclusions intéressantes ont été présentées par M.S. Serra (Brésil - MoOrB1060) lors d’une intervention sur le suivi à cinq ans de l’injection de polyméthylméthacrylate pour la correction des lipoatrophies du visage. Selon les auteurs, ce traitement n’aurait pas d’effets indésirables à moyen ou long terme (...) [la suite]
Les troubles du métabolisme des personnes vivant avec le VIH posent beaucoup de problèmes et sont l’objet de nombreuses recherches.
C’est le cas d’une étude américaine publiée récemment qui évaluait les facteurs nutritionnels influant sur l’accumulation de graisses. Les participants (les femmes incluses (...)
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Une équipe italienne vient de publier les résultats d’une étude croisée multicentrique, réunissant 2.258 personnes, dont 673 femmes (soit près de 30%) évaluant l’incidence des lipodystrophies chez des personnes séropositives.
L’étude s’est déroulée sur un mois et a recueilli des données cliniques (traitement, charge (...)
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Une étude française présentée par les docteurs Pietri-Rouxel (Hôpital Cochin, Paris) et Leibowich (Hôpital Foch, Suresnes) au Congrès de l’Institut de Baltimore montre que le virus peut se loger dans les cellules graisseuses. Non seulement l’ADN du VIH a été retrouvé dans des adipocytes, mais des études in vitro (...) [la suite]
Le docteur Piketty a annoncé début mars la décision de l’hôpital Georges Pompidou, de renoncer à l’essai IDHEAL. Cet essai avait pour but de démontrer l’effet de la DHEA sur en traitement de la lipodystrophie et des troubles métaboliques induits par les antiretroviraux chez les patients infectés par le VIH. La (...) [la suite]
Retour de la conférence sur les lipodystrophies et les troubles du métabolisme à Marbella. Il ne faudrait pas croire qu’en allant à une conférence médicale sur un sujet encore aussi trouble que les lipodystrophies (troubles de la répartition des graisses), on va forcément revenir avec de nouvelles certitudes. (...) [la suite]
L’efavirenz (analogue non nucléosidique), est associé à des effets secondaires touchant en particulier le cerveau. Mais récemment un nouvel effet secondaire est apparu : le grossissement des seins (aussi appelé gynécomastie) qui touche tant les hommes que les femmes.
En France, 6 personnes âgées de 43 à 55 (...)
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Chez des patients infectés par le VIH et atteints de lipoatrophie périphérique, le fait de substituer l’inhibiteur de protéase (IP) par d’autres agents antiviraux permet d’améliorer leur profil lipidique et de diminuer les taux de lipides intra-abdominaux et périphériques. Une étude australienne qui vient de (...) [la suite]
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